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Post-surgery and irregular Cornea

Traitement post-opératoire en lentilles de contact

Avec l’évolution des techniques chirurgicales, les opérations de la cornée à but thérapeutique (greffe) ou simplement à but optique (myopie, astigmatisme, presbytie…) sont de plus en plus fréquentes. La correction de la vision grâce au traitement Laser (Lasik) a énormément progressé ces dernières années. Les kératoplasties, transplantations d’une cornée, sont depuis des décennies pratiquées avec succès pour redonner une bonne vue. Lorsque le traitement avec des lentilles spéciales n’est plus adapté ces interventions corrigent les patients avec kératocône dont l’évolution du cône est déjà avancée. Une blessure sur la cornée ou une infection peuvent aussi conduire à de telles opérations.

Lasik – Correction de la vue

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95% des opérations de ce type pratiquées dans le monde sont réalisées avec succès, reste donc 5% des patients qui rencontrent encore des difficultés. Information pour suite Lasik

Les effets secondaires les plus fréquentes sont :

Halos, gène en vision nocturne, yeux secs, voile, mauvaise acuité visuelle. L’instillation quotidienne de collyre ou autres médicaments, le port de lunettes ou de lentilles de contact sont alors indispensables.

De plus il est possible qu’après un Lasik ou toute autre opération subsistent des séquelles :

  1. La cornée présente des irrégularités :
  • L’acuité visuelle chute, un astigmatisme apparait
  • Vision de halos, de dédoublement monoculaire ou d’un voile
  1. La presbytie s’installe :
  • L’utilisation de lunettes de lecture devient nécessaire
  • Les lentilles multifocales peuvent être une solution

Reste pour ces personnes qui n’ont pas envie de revenir aux lunettes la possibilité de se faire adapter en lentilles de contact. L’offre et la diversité des lentilles de contact sur le marché mondial sont énormes, mais il est plus difficile de trouver la lentille qui saura s’adapter à une cornée opérée.

Nous avons mis au point des lentilles de contact, bi-courbe ou tri-courbe, taillées dans des matériaux modernes, adaptées simultanément à la partie centrale opérée et à la partie périphérique non modifiée. Ainsi la cornée peut être adaptée de façon optimale et les patients concernés retrouvent grâce à une lentille souple » HydroMed » ou rigide perméable à l’oxygène « FlexMed «la vision et le confort qu’ils souhaitent.

Post-kératoplastie

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Pour un patient souffrant de kératocône en stade final, une transplantation est réalisée. En cas de blessure ou d’infection une greffe de cornée peut-être la solution du dernier recours pour donner une bonne vision.

 

La cohérence du greffon et de la cornée restante est difficile pour qu’il n’existe pas de défaut visuel résiduel, plus particulièrement d’astigmatisme irrégulier. C’est pourquoi il est fréquent que ces patients soient obligés de porter une lentille pour encore améliorer leur vision.

Irregular Cornea

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Irregular astigmatism is where the principal meridians are not perpendicular. It is often caused by an illness, an accident or an eye operation. In most cases, scarring on the cornea is an additional aspect that leads to the irregularity. The condition can lead to major limitations in vision, effecting daily work and a general reduced quality of life.

Causes of an irregular cornea:

  • Infectious diseases with corneal scarring
  • Injuries with scarring of the cornea
  • Extremely dry eyes with « Scouring » the eyelids
  • Surgical procedures, medically induced (e.g. keratoplasty for keratoconus) or aesthetic surgery (for example LASIK)
  • Conjunctival degenerations such as Pterygium

Types of surgery on the cornea

  • Myopia correction
  • Corneal keratoplasty, dystrophies and degenerational scarring
  • Tectonic keratoplasty to rectify severe corneal structural issues
  • Therapeutic transplantation for the removal of infected corneal tissue

Contact lenses for irregular cornea

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Traditionally special RGP contact lenses are recommended as a first choice in case of irregular corneas  after transplantation or grafting. Due to modern manufacturing technologies combined with advanced material technologies it is possible, now, to considere soft contact lenses as a viable alternative.

For example the classic RGP scleral lens which overlies only  the conjunctiva to « bridge » the cornea entirely;

customized soft lenses can now be adjusted as well due to a nano-metric level. The made to measure lens-surface can modellise nearly all irregularities of cornea. With a high oxygen permeable material like silicone hydrogel the possibilities for greater patient satisfaction and improved clinical results cannot be ignored.