medical.swisslens.ch

Astygmatyzm rogówki i soczewki kontaktowe

Astygmatyzm jest najprawdopodobniej jednym z najczęściej mylnie rozumianym pojęciem związanym z widzeniem. Podobnie jak krótkowzroczność czy nadwzroczność, astygmatyzm jest rodzajem wady wzroku. Zatem astygmatyzm nie jest chorobą, jak się przyjęło uważać. Stąd astygmatyzm nie jest leczony, lecz korygowany odpowiednimi okularami lub soczewkami kontaktowymi.

Astygmatyzm często występuje w połączeniu z krótkowzrocznością lub nadwzrocznością. Jest bardzo powszechny i większość z nas ma niewielki astygmatyzm, który nie wpływa na widzenie i nie wymaga korekcji. Jednak już większy astygmatyzm zniekształca lub zamazuje obraz, oczy się szybciej się męczą i mogą pojawić się bóle głowy. W konsekwencji astygmatyzm może wpłynąć na pogorszenie jakości życia.

W oku z astygmatyzmem światło nie skupia się na siatkówce w jednym punkcie, ale w kilku miejscach (może ono skupić się przed siatkówką, za siatkówką lub i tu i tu) a osoba z astygmatyzmem nie widzi wyraźnie ani z bliskiej odległości, ani z dalekiej.

pkp-naht-ckAstygmatyzm najczęściej spowodowany jest nieregularnym kształtem rogówki, rzadziej soczewki. Astygmatyczna rogówka nie jest symetrycznie okrągła jak piłka nożna, lecz kształtem przypomina owalną piłkę ruggby. Południki główne, według których załamywane jest światło astygmatycznej rogówki, są o różnej mocy (jeden o większej, drugi o mniejszej). Jeśli południki główne są prostopadłe względem siebie, mamy do czynienia z astygmatyzmem regularnym, jeśli nie, wówczas mówimy o astygmatyźmie nieregularnym.

Astygmatyzm nieregularny pojawia się gdy rogówka nie ma gładkiej, regularnej powierzchni. Astygmatyzm nieregularny często jest wynikiem choroby, urazu lub operacji rogówki. Blizny na rogówce mogą mogą także powodować astygmatyzm nieregularny.

Nieregularny astygmatyzm rogówkowy – przyczyny

      • zapalenie rogówki połączone z bliznowaceniem
      • urazy
      • ciężki zespół suchego oka
      • zabiegi chirurgiczne (np. keratoplastyka, LASIK)
      • zmiany degeneracyjne spojówki (np. skrzydlik)

Soczewki kontaktowe

Pacjentom z nieregularną rogówką zwykle aplikowane są sztywne soczewki kontaktowe. Rozwój technologii sprawił, że dostępne są już alternatywne rozwiązania – klasyczne skleralne soczewki RGP, leżące na spojówce, by całkowicie “zmostkować” rogówkę bądź zindywidualizowane miękkie soczewki kontaktowe, zapewniające większy komfort, dłuższy czas użytkowania oraz optymalny dostęp tlenu do rogówki.

Dopasowanie soczewek kontaktowych w przypadku rogówki po za lasiku jest niełatwym zadaniem ze względu na zmiany powierzchni rogówki po zabiegu refrakcyjnym. Mapa takiej rogówki zdecydowanie różni się od tej przed laserową korekcją. Jeśli korygowana jest krótkowzroczność, wówczas rogówka będzie bardziej płaska w jej centralnej części i stroma na peryferiach, w przypadku nadwzroczności bardziej stroma będzie część centralna rogówki.

Ponieważ kształt rogówki po zabiegu laserowej korekcji wzroku jest znacznie zmieniony, w większości przypadków dopasowanie standardowych soczewek jest nieskuteczne. Dlatego aplikowane są specjalistyczne soczewki kontaktowe o tzw. odwróconej geometrii, jak pooperacyjne sztywne soczewki gazoprzepuszczalne (RGP), pooperacyjne miękkie soczewki kontaktowe. Niekiedy także stosuje się system zwany piggyback, który polega na tym, że sztywna soczewka nałożona jest na miękką soczewkę kontaktową. Dopasowaniem tego typu soczewek zajmuje się specjalista (optometrysta lub okulista), a sam proces dopasowania może wiązać się z kilkoma wizytami, nim osiągnie się pożądany efekt.

Zapytaj swojego specjalistę o soczewki SwissLens